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天旋地转还是飘乎乎各类不同的眩晕 [复制链接]

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“天旋地转”的眩晕

若感觉到一阵阵的“天旋地转”,自己也感觉在旋转,这种情况属于真性眩晕(周围性、前庭外周性),有种倾倒感、堕落感。

症状重时,多伴有明显的恶心、呕吐等症状,持续时间短,一般几十秒至几小时,很少超过几天或几周时间。这种眩晕多见于前庭外周性病变,由眼、本体觉或前庭系统疾病引起,医院耳鼻喉科或者神经内科进一步诊断治疗。

“飘乎乎”的眩晕

感觉头脑不清晰,感到“飘飘荡荡”,没有明确的转动感,这种情况属于假性眩晕(中枢性、脑性),会感觉物体或自身的摇晃不稳感,左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。

症状较轻不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患。由全身系统性疾病引起的眩晕,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等。这种情况下需要根据情况到相应的科室诊断治疗。

眩晕伴有耳鸣的几种病

耳鸣、眩晕反复发作诊断并不简单,可能由以下几种疾病引起:

1梅尼埃病

多于中年起病,其眩晕发作突然,并伴有恶心和呕吐;听力减退和耳鸣通常累及一侧;一次发作持续数分钟至数小时。发作时可观察到眼球震颤,听力检查为感音性耳聋。

早期可在一次大发作后长期安然无恙,有的可数天或数周反复发作,间歇期长短不定。间歇期内除有耳鸣、耳聋外,一般正常。早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常,多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋。

发作前常有耳鸣加重、发闷,甚至感觉耳后发热和钝痛先兆。情绪激动可以诱发。其病理改变为膜迷路积水。

2急性化脓性迷路炎

多为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起,伴恶心、呕吐,有自发性眼震和剧烈耳鸣,1~2天内患耳听力完全丧失。

3神经官能性眩晕

患者症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、晃动感。

4高血压性眩晕

头晕(眩晕)是高血压病最常见的症状之一,大多数患者表现为持续性沉闷不适感,也有表现为一过性。头晕可妨碍思考,记忆力下降,注意力不集中,降低工作效率。长期血压高会导致脑供血不足,是高血压患者头晕的重要原因之一。

有些长期血压增高的患者,对较高水平的血压已适应,当服用降压药后血压降得太快、太低时,也会因为脑血管调节的不适应产生头晕。当出现头晕、头痛等症状时应及时测量血压,以尽早发现高血压,尽早治疗。

若眩晕伴有短暂的反复出现的脑缺血神经症状,或感到天旋地转、身体失去平衡、无法行走时,要考虑短暂性脑缺血性发作,应及时采取措施,去医院就诊,预防脑卒中的发生。

眩晕的家庭护理要点

1.眩晕发作期间,患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静,光线尽量暗些,但空气要流动通畅。杜绝刺激性饮食及烟、酒,宜少盐饮食。

2.消除患者的紧张情绪及顾虑,对药物中毒引眩晕者应立即停药,多饮水。

3.在眩晕发作间歇期不宜单独外出,以防突然发作,出现事故,对于位置性眩晕患者,可加强前庭锻炼,注意精神调理,保持心情舒畅。处于某一特定体位时眩晕要减轻,应协助摆好舒适体位,减少眩晕症状。

4.发作期间应限制水及钠盐的摄入,预防水肿的发生,也是防治本病的措施之一。

5.平时应有良好的生活习惯,保持足够的睡眠,避免过度紧张的脑力与体力劳动,以防止复发。

特别提醒:

如果老人在乘坐交通工具时发生头昏、呕吐、恶心、出冷汗等征兆,切勿考虑为晕动症,因为老年人前庭器官功能较迟钝,对运动反应不太敏感,一般不会发生晕动症。同时,心脑血管疾病(如心肌梗死、脑卒中)患者也有以上症状,所以,应找医务人员处理较妥。

(来源:人卫健康)

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