震颤

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四种手抖与帕金森无关 [复制链接]

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有70%至75%的帕金森患者最常见的首发症状是手抖。其标志性动作是“搓丸样动作”,即拇指与屈曲的食指抖动的动作像在揉搓一个药丸。不过,不是所有的手抖都和帕金森病有关,有四种其他疾病也可导致手抖。

甲亢引起的手抖多见于青年女性,患者除了手抖,还会有心慌、怕热、多汗、多食易饥、体重减轻等症状,查甲状腺功能、甲状腺彩超可确诊。

颈椎病引起的手抖颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病都会引起手活动困难、手抖、精细动作完成困难等情况。手抖在排除其他原因后,可行颈椎CT或核磁检查,明确是否有颈椎病引起的手抖。

特发性震颤引起的手抖特发性震颤又称原发性震颤,约60%的病人有家族史。震颤的发生通常是两侧对称性起病,并以手为首发部位多见,很少从腿部开始。特发性震颤通常在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,或在拿水杯、夹菜、系鞋带等特定动作时加重。多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重。研究发现,≥65岁的特发性震颤患者进展为帕金森病的概率增加了3—4倍,应引起重视。

小脑病变引起的手抖小脑病变引起的手抖常伴有小脑性共济失调,如肢体的协调性差、平衡功能障碍、辨距不良等。此种手抖的特点是静止时及肢体运动开始阶段不出现震颤,动作接近目标时出现粗大的震颤。比如在患者准备喝水时,手越接近水杯,抖动得越厉害。(医院神经内科主任医师吴玉芙)

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